Les personnes âgées atteintes de cancer présentent sont plus à risque de développer des complications post-opératoires, ce qui peut entraîner une diminution de leur qualité de vie.
L’activité physique a déjà démontré de nombreux bénéfices, tant chez les personnes âgées que chez les patients atteints de cancer. Dans cette perspective, nous proposons d’évaluer l’efficacité d’une prise en charge personnalisée, combinant activité physique adaptée (APA) et ateliers d’éducation thérapeutique du patient (ETP), avant et après chirurgie, afin de limiter la fragilité post-opératoire chez les patients de 65 ans et plus pris en charge chirurgicalement pour un cancer de la vessie ou du rein.
Nous menons pour cela une étude contrôlée, randomisée, comprenant deux groupes :
- un groupe contrôle recevant la prise en charge habituelle,
- un groupe intervention bénéficiant, en plus, d’un parcours personnalisé.
Ce parcours débute par une évaluation gériatrique préopératoire complète et pluridisciplinaire (oncogériatre, enseignant en APA), incluant une évaluation de l’état fonctionnel, nutritionnel, psychologique ainsi qu’un bilan éducatif partagé (BEP).
À l’issue de cette évaluation, différentes modalités d’accompagnement sont proposées avant et après la chirurgie :
- 2 séances d’APA par semaine pendant 4 semaines avant la chirurgie
- 2 séances d’APA par semaine pendant 4 semaines après le séjour en SSR
- Un programme d’ETP personnalisé selon les besoins du patient (activité physique, nutrition, traitements, gestion de la fatigue, relaxation)
- Une orientation vers le dispositif DAPAP du département, pour participer à un atelier passerelle de 12 semaines à raison d’une séance par semaine.
L’étude est menée au sein des services d’oncogériatrie du CHU de Saint-Étienne et de l’Hôpital Privé de la Loire (HPL) de Saint-Étienne.
Chaque patient bénéficiera de bilans réguliers avec un EAPA ainsi que d’une consultation de suivi à 6 mois.
Pour plus d’informations : Flyer FRAGECO
